En julio, la administración Trump dio a conocer dos políticas: la “fabricación de tecnología de fabricación de tecnologías de salud” y el decreto “finalizando el crimen y los trastornos en las calles estadounidenses”. A primera vista, uno parece estar destinado a la modernización de la atención médica y el otro para la seguridad pública. Pero bajo su imagen de marca hay una infraestructura compartida (y un programa) que constituye una profunda amenaza para los derechos civiles, la privacidad y la autonomía corporal de millones de estadounidenses.
Juntas, estas políticas no son solo reformas. Estos son los elementos constituyentes de un estado tecnocarceral, donde los datos de salud se convierten en una herramienta de monitoreo, la discapacidad se arroja como un trastorno y la atención se vuelve indistinguible del control.
La Iniciativa de Tecnología de la Salud, lanzada a través de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), invita a los beneficiarios a adoptar un ecosistema digital que agregue sus datos de salud, desde registros médicos hasta métricas y información de bienestar seguida de aplicaciones generadas por inteligencia artificial. El programa opera en la maquinaria del Ministerio de Efectividad del Gobierno (DOGE), una base de datos federal centralizada con amplio acceso a otros archivos. Esto significa que los datos de salud podrían usarse junto con la justicia penal, la educación, la vivienda y el bienestar para desarrollar perfiles de riesgo predictivo.
Mientras tanto, el decreto ejecutivo sobre crimen moviliza a las agencias federales, estatales y locales para usar el análisis predictivo y la IA para identificar posibles amenazas y mantener el orden público. Él requiere explícitamente la coordinación cruzada e insta a la integración de datos de comportamiento, salud y bienestar para evaluar quién podría presentar un riesgo antes de que se comete un delito.
De hecho, las dos políticas usan la misma infraestructura centralizada para redefinir que se supervisa, lo cual es perfilado y castigado.
Convergencia alarmante
Esta convergencia es particularmente alarmante para las personas con discapacidades y otros grupos marginados. Como parte de la iniciativa de tecnología de salud, los diagnósticos, el historial de comportamiento y las métricas de los individuos generadas por las computadoras portátiles se compilan en un perfil digital.
Según el orden de seguridad pública, estos mismos datos, en particular, todos los que se interpretan como un factor de riesgo de comportamiento, podrían informarse de AI como un peligro potencial.
En un país donde las personas con discapacidades están sobrerrepresentadas en las cárceles y las prisiones, las instituciones psiquiátricas y las reuniones policiales, no solo es teórico. Es la automatización de un sistema que ha asimilado durante mucho tiempo la neurodivergencia, la discapacidad psiquiátrica y el comportamiento no normativo con amenaza.
Cuando los datos de salud se canalizan en la aplicación de leyes, desdamos el borde entre el paciente y el sospechoso. El resultado? Las personas que buscan atención pueden convertirse en objetivos de vigilancia; El afianzamiento de los modelos existentes donde la discapacidad, la neurodivergencia y la pobreza no solo son criminalizadas, sino ahora automatizadas y escaleras. Bajo la estructura centralizada de DOGE, el Ministerio de Seguridad Interna y el Ministerio de Justicia pueden tener acceso a los datos de salud de CMS. Además, el decreto de Trump solicita a estas agencias que coordinaran la vigilancia con las agencias de salud pública y protección social para combatir los elementos desordenados de las comunidades, incluso cuando esta persona no ha cometido un delito. Juntas, estas políticas incorporan que para algunas personas, es simplemente crimen.
Estas políticas tampoco afectan a todos.
Golpearán a los que viven bajo vigilancia constante y vulnerabilidad estructural:
• Las personas con discapacidades, cuyos datos médicos y de comportamiento ahora se pueden utilizar para justificar el procesamiento coercitivo, el confinamiento o el rechazo de los servicios.
• Comunidades negras, latinas-latinas estadounidenses y aborígenes, que durante mucho tiempo han sido sometidas a servicios policiales sesgados racamente y ahora se enfrentan a una ola de perfiles algorítmicos impulsados por datos de salud.
• Los beneficiarios de bajos ingresos y Medicaid, que a menudo no pueden “desvestirse” de sistemas federales sin perder acceso a servicios y apoyo.
• Inmigrantes, a quienes se les puede atacar con datos para llamarlos “cargos públicos” o amenazas de seguridad basadas en el historial médico.
Cuando la participación en un programa de salud abre la puerta de la policía, la vigilancia y el castigo, el consentimiento se convierte en una ficción y la atención se vuelve condicional.
Monitoreo, castigar
Lo que estamos presenciando no es la modernización de la atención médica. Es la expansión del estado de vigilancia bajo el pretexto de salud y seguridad. Estas políticas no se ocupan de las profundas causas de inestabilidad de la comunidad o malos resultados de salud. En cambio, construyen andamios digitales para un castigo preventivo, codificando la idea de que ciertos cuerpos y mentes son riesgos para manejar, no a las personas para apoyar.
Además, estas no son solo dos políticas no relacionadas. Estas son la convergencia de la infraestructura: use la modernización de la salud digital como punto de entrada para la policía predictiva y el control social. Cuando los datos de atención se absorben en la lógica de la prisión, no modernizamos: reconstruimos el control social de la era eugenica con herramientas del siglo XXI.
Utilizadas juntas, estas políticas permiten una nueva forma de gobernanza tecnológica. Los datos de salud no solo se usan para mejorar el bienestar; Se reutiliza como un mecanismo de perfil, castigo y pre -emción, bajo la bandera de eficiencia y orden.
Para resistir esta fusión distópica de cuidado y control, debemos actuar con urgencia:
• Adoptar firewalls legales entre sistemas de datos de salud (como CMS) y agencias de aplicación de la ley (como DHS y DOJ).
• Prohibir el uso de puntajes de riesgo para la salud generados por la IA en la policía, la vigilancia o los procedimientos de inmigración.
• Establecer estándares de consentimiento real, asegurando que la participación en cualquier sistema federal de salud digital sea totalmente informada, revocable y sin restricción.
• La vigilancia de la solicitud por parte de las organizaciones de derechos civiles, los líderes de los líderes y las comunidades afectadas, en particular las históricamente excluidas de las decisiones políticas.
Debido a que cuando la vigilancia se califica como atención médica y criminalización se renombra como prevención, corremos el riesgo de perder no solo nuestros derechos, sino también nuestra capacidad de vivir vidas libres, dignas y autónomas.
Si te preocupa las libertades civiles, la justicia por discapacidad, la equidad racial y la salud pública, es hora de prestar atención. La infraestructura está en construcción ahora. Las consecuencias vendrán.
Kate Caldwell es Directora de Investigación y Políticas en el Centro de Justicia Racial y Discapacitados del Noroeste. © 2025 Chicago Tribune. Distribuido por Tribune Content Agency.
