Por Arielle Zionts, KFF Health News
Bowman, ND-Retta Jacobi está montado en una plataforma de metal que lo elevó a una entrada al lado de un semirremolque diseñado a medida. Una vez dentro, yacía en una plataforma que los técnicos se han metido en una máquina de resonancia magnética. Jacobi esperaba que el escaneo ayudara a identificar la fuente de dolor en sus hombros.
La unidad móvil MRI visita Southwest Health Services, Bowman Hospital, Dakota del Norte todos los miércoles. Sin esto, los 1.400 residentes de la comunidad deben conducir 40 minutos para llegar a una máquina de resonancia magnética, equipos médicos costosos que el hospital no podía pagar solo.
Southwest Healthcare Services y otros 21 hospitales independientes y rurales en el norte de Dakota son parte de Rough Rider Network, que ha utilizado rodillos de pacientes combinados con sus miembros para negociar mejores precios para el camión de imágenes móviles.
Los hospitales rurales independientes se están uniendo cada vez más a las que se denominan redes clínicamente integradas, grupos de colaboración que les permiten evitar vender a sistemas de salud más grandes mientras comparten recursos para ahorrar dinero y mejorar la atención al paciente. Muchos están motivados por la oportunidad de combinar sus rollos de pacientes a Valor contratos de atención basados enUn modelo de reembolso creciente en el que las aseguradoras pagan a los proveedores de acuerdo con la calidad de la atención que brindan y los resultados para la salud de sus pacientes.
Los partidarios de las redes exploran si los fondos por $ 50 mil millones Programa de procesamiento de salud rural – Parte del reciente proyecto de ley sobre el impuesto y los gastos del presidente Donald Trump – se pueden utilizar para ayudar a comenzar o extender estas organizaciones.
Para los hospitales rurales independientes, las redes son una alternativa al cierre o la reducción de los servicios, o al abandono de la autonomía local y el apoyo de un gran sistema hospitalario.
“Cualquier cosa que pueda ayudar a nuestros hospitales rurales y agregar servicios es excelente”, dijo Jacobi, quien ofrece niños en el distrito escolar local.
Desde 2010, 153 hospitales rurales en los Estados Unidos han cerrado o dejado de ofrecer pacientes hospitalizados, de acuerdo a El Centro SHEPS para la Investigación de Servicios de Salud en la Universidad de Carolina del Norte. Un número mucho mayor, 441, fusionado o fue adquirido por los sistemas hospitalarios entre 2011 y 2021. Es Según un informe Encargado por la coalición para fortalecer la atención médica estadounidense, un grupo para la defensa de los hospitales y las asociaciones de salud.
Rough Rider Network proporciona un efecto de apalancamiento para sus miembros, que sirven aproximadamente dos tercios de los dakotanos rurales en el norte, dijo Dennis Goebel, CEO del Hospital Bowman.
Los vendedores de atención médica “probablemente no nos hablarían si somos nosotros mismos”, dijo. “No buscan migajas pequeñas y pequeñas. Quieren un gran contrato y le darán mejores precios”.
Algunas redes rurales comparten especialistas que no necesitan tiempo completo en un solo hospital, según El Fondo de la CommonwealthUna organización sin fines de lucro se centró en mejorar el sistema de atención médica. Algunas redes también invierten en banda ancha, vivienda y otros proyectos de desarrollo comunitario que pueden ayudar a las personas a mantenerse saludables y a la atención a acceder.
Los hospitales pueden reunir a los miembros del personal para un esquema de seguro de salud de la red a nivel de red, dijo Nathan White, CEO de Cibolo Health, una compañía que ayuda a lanzar y administrar redes en áreas rurales. Dijo que también podrían concluir contratos compartidos para gráficos remotos, programas de medicamentos recetados y otros servicios.
White dijo que lanzó Cibolo Health después de que un líder en un hospital independiente en la zona rural de Dakota le pidió que colaborara con instalaciones similares. La red de Rough Rider se lanzó a fines de 2023 con la ayuda de la compañía y $ 3.5 millones en la Asamblea Legislativa del Norte de Dakota.
Desde entonces, Cibolo Health ha ayudado a iniciar redes en Minnesota, Nebraska, Montana y Ohio. Una vez que el sexto se abra en septiembre, las redes afiliadas a Cibolo representarán a más de 120 hospitales, con zonas de servicio que cubren 4,7 millones de personas, dijo White.
Las redes, que no son de fines de lucro de los hospitales, pagan los costos anuales en Cibolo Health, A para negocios de fines de lucro, para servicios de gestión. White dijo que los gerentes de otros 10 estados planean unirse a este modelo.
Redes similares han existido durante más de 30 años, pero se han vuelto más populares después de la adopción de la Ley de Asistencia Asequible de 2010, Según un informe Por Rand Corp., una organización de investigación sin fines de lucro.
Los proveedores de atención médica rural están cada vez más interesados en capacitar a tales redes, dijo Marnell Bradfield, director ejecutivo de Community Care Alliance, una red de oficinas independientes de atención primaria que se lanzó en 2015 en las zonas rurales del oeste de Colorado. Aproximadamente una vez al mes, dijo, recibe una llamada de líderes de atención médica que exploran redes similares y hacen preguntas sobre su experiencia.
Rand Corp. escribió en su artículo 2020 que no había encontrado un estudio académico que examinara si estas redes hacen lo que reclaman sus seguidores: ahorrar dinero y mejorar la atención al paciente.
“En teoría, la calidad debería mejorar con la alineación de las organizaciones de atención médica, pero no hay evidencia”, dijo el informe. El documento también dijo que estas redes podrían aumentar los precios, lo que puede ocurrir con fusiones y adquisiciones tradicionales.
Bradfield y White dijeron que tenían la evidencia, al menos para sus organizaciones.
Los miembros de la Alianza de Atención Comunitaria han reducido sus costos de seguro al tiempo que mejoran los resultados de los pacientes, como reducir su necesidad de atención hospitalaria y emergencia, dijo Bradfield.
White dijo que los datos de un programa piloto entre CARET Health, una compañía de coordinación de atención y SMP Health-St. Kateri, uno de los hospitales de Rough Rider, ha demostrado que el programa ha ayudado a un gran número de pacientes a ponerse al día con la atención preventiva.
Gabby Wilkie, Director de Finanzas en el Hospital St. Kateri en Rolla, cerca de la frontera canadiense, dijo que el personal de salud cuidada llamó y envió un mensaje de texto a pacientes que llegaron tarde a los exámenes físicos anuales, la detección del cáncer, las vacunas y otras visitas. Ella dijo que el personal ha explicado a los pacientes por qué esta atención preventiva es importante para su salud antes de hacer una llamada a tres con el personal de St. Kateri para hacer una cita. White dijo que tomó un promedio de 11 intentos de concientización antes de que los pacientes vinieran para cualquier visita.
“Para ser honesto, no teníamos los recursos para llegar”, dijo Wilkie.
Ella dijo que St. Kateri habría gastado alrededor de $ 300,000 para hacer este tipo de conciencia para 1,000 pacientes. Mientras tanto, dijo, el hospital estima que ganará más de $ 100,000 cuando muchos pacientes vienen por sus cuidados preventivos. Cibolo Health y Rough Rider Network contribuyen al costo del servicio de servicio de salud, que ahora tiene lugar en otros hospitales de la red.
Goebel dijo que unirse a una red para permanecer independiente también es beneficioso para la economía de las zonas rurales, donde los hospitales a menudo son empleadores importantes. Dijo que los sistemas de salud a veces reducen los servicios y el personal de los hospitales rurales que adquieren.
Jacobi toma medicamentos y hace fisioterapia después de que un médico examinó sus resultados de resonancia magnética. Si esto no funciona, es posible que deba ir y venir en Bismarck para obtener una toma de esteroides guiada por ultrasonido. Jacobi estaba agradecida de poder obtener un diagnóstico y un consejo de procesamiento sin tener que viajar lejos para la resonancia magnética.
“Siempre que podamos mantener más control local, es algo bueno para nuestras pequeñas ciudades”, dijo.
© 2025 KFF Health News. Distribuido por Tribune Content Agency, LLC.
