El hallazgo de que una de cada siete derivaciones a médicos de cabecera se pierde, lo que perjudica a la mayoría de los pacientes afectados (Miles de pacientes en Inglaterra corren riesgo a medida que las derivaciones de médicos de cabecera desaparecen en el ‘agujero negro’ del NHS, 7 de diciembre), esto no me sorprende. Pero esto no se limita a las derivaciones de los médicos generales. Los pacientes hospitalizados se encuentran todo el tiempo en una situación similar. Yo mismo lo he experimentado en varias ocasiones, con investigaciones y/o citas ambulatorias prometidas pero que nunca se llevaron a cabo. A veces, esto sigue a la cancelación de una cita, con un mensaje de “nos comunicaremos con usted pronto” que resulta ser falso. A veces una persona simplemente sale del sistema y presumiblemente es puesta en una lista de espera para recibir tratamiento, pero esta situación luego no se trata. Mi experiencia es compartida por un gran número de pacientes.
Según mi experiencia, los administradores son personas competentes y dedicadas, pero el sistema no funciona. La queja comúnmente escuchada de que “hay demasiada burocracia en el NHS” es falsa. Lo que se necesita es un sistema administrativo bien administrado, en el que la máxima prioridad sea que alguien sea responsable de garantizar la coordinación y que se llenen los vacíos, por ejemplo cuando un administrador está de licencia, enfermo o cambia de puesto. La terrible situación actual también significa que enfermeras y médicos tienen que añadir tareas administrativas a su ya pesada carga de trabajo, lo que aumenta su estrés y agotamiento.
Probablemente no se trate sólo del NHS, sino de un problema generalizado. Hay constantes informes de fallos en la coordinación entre, por ejemplo, los servicios sociales y la policía. Se subestima la buena administración, probablemente porque todo el mundo parece estar en contra de los “burócratas” –y los políticos a menudo quieren que parezca que están recortando la “burocracia”.
Michael Joffe
Londres
