Una vez más nos enfrentamos a un informe que detalla las fallas de los servicios de maternidad (Comentarios crueles, racismo y encubrimientos: Hallazgos clave del informe sobre la atención de maternidad en Inglaterra, 26 de febrero, 26 de febrero), destacando las fallas tanto del personal clínico como de los entornos de atención. Los servicios de maternidad del NHS están en crisis, pero esta no es información nueva. Como médicos, somos conscientes de estas presiones sistémicas desde hace muchos años. La Subdivisión de Investigaciones de Seguridad de la Atención Médica informa ahora Encuestas de seguridad de la maternidad y del recién nacidoasí como muchas otras investigaciones, ya han identificado los problemas fundamentales. Juntos, produjeron unas 748 recomendaciones que, si se implementaran adecuadamente, podrían mejorar significativamente la atención.
En lugar de destinar fondos a la implementación de estas recomendaciones, se están desviando recursos para encargar un nuevo estudio, que probablemente reiterará lo que ya sabemos. Es hora de redirigir las inversiones hacia lugares donde marquen una diferencia tangible. Debemos restablecer los servicios de maternidad sobre una base sólida y segura: apoyo de alta calidad, capacitación significativa y niveles de personal sostenibles para médicos trabajadores que continúan brindando atención en entornos con escasez crónica de recursos. Estos profesionales se esfuerzan diariamente por cumplir expectativas cada vez más complejas y a menudo poco realistas, a menudo moldeadas por narrativas de las redes sociales que no reflejan las realidades y los riesgos inherentes a la atención de maternidad.
También es necesario revisar las directrices nacionales para garantizar que sean realistas, flexibles y adaptadas a las necesidades clínicas individuales en lugar de promover un enfoque rígido y único para todos. Por encima de todo, debemos valorar y confiar en los médicos, permitiéndoles ejercer como profesionales competentes, dentro de sistemas de apoyo que prioricen el aprendizaje y la mejora sobre la auditoría excesiva y una cultura eclipsada por el miedo a los litigios.
Si realmente queremos mejorar la atención a la maternidad, la solución no está en otra relación. Se trata de una inversión importante en personas, formación y entornos que permitan una práctica segura y compasiva.
Judith Robbins
Sénior parteraLondres
El informe de Lady Amos fue recibido con un estribillo predecible: “¿Por qué no se han aprendido las lecciones?” » respuestas. La principal lección que debemos aprender es seguramente que los informes que enumeran cientos de recomendaciones no responsabilizan a los trabajadores de la salud. De hecho, a menudo refuerzan culturas de mando y control y relaciones laborales tóxicas. Se produce un comportamiento inhumano.
Sigue habiendo poco interés en implementar mejores prácticas basadas en evidencia, incluso cuando están disponibles. Wes Streeting debería dedicar el presupuesto de la encuesta del próximo año a integrar la Siete elementos de seguridad en las salas de maternidad.publicado por el Instituto de Estudios para la Mejora de la Atención Médica en 2020. Brinda apoyo y orientación al personal de atención médica, a diferencia del acoso inútil.
Alan Wilson
Swansea
Su artículo menciona la escasez de parteras, pero según el Real Colegio de ParterasEl 31% de los graduados en partería no pueden encontrar trabajo. A esto hay que añadir el desmoronamiento de las unidades de partería y de los directivos, que crean un clima de encubrimiento. Luego agregue la pobreza, que impacta los resultados de la maternidad, particularmente en áreas desfavorecidas. Si a esto le añadimos el racismo, tendremos un hervidero de mala gestión, austeridad e incompetencia que no hará más que empeorar, no mejorar.
Cristina Connolly
AlnwickNorthumberland
Como padre de una joven pareja desconsolada y abuelo de una querida nieta cuya vida fue trágicamente corta, quisiera destacar una cuestión planteada en el informe provisional de Lady Amos. Después del trauma masivo de un evento feliz esperado que se convierte en un desastre, lo menos que los padres pueden esperar es un trato humano por parte de las autoridades hospitalarias pertinentes. Mi hija y su esposo se han enfrentado a confusión, negación, evasivas y demoras deliberadas (creo que iluminación con gas) en cada paso de su lucha continua de cuatro años por la comprensión y la acción, sin una pizca de empatía o compasión institucional real en el camino.
Un simple cambio de actitud por parte de los directivos responsables hacia los padres en duelo al inicio de su proceso de adaptación podría ser instantáneo y gratuito. Su cruz es la más pesada de soportar; no se me ocurre nada peor. Así que, por favor, NHS, ayude en lugar de obstaculizar.
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