Su editorial sobre cuidados paliativos (29 de octubre) tenía razón al resaltar la crisis de los cuidados al final de la vida. Como deja claro el informe de la Oficina Nacional de Auditoría, a menos que se tomen medidas urgentes, el sistema se verá abrumado. Se esperan más de 5,75 millones de muertes durante la próxima década, y más de 5 millones de ellas necesitarán cuidados paliativos. Demasiadas personas corren el riesgo de morir en sufrimientos evitables, en la pobreza y solas. Y cuando los moribundos no pueden obtener el apoyo que necesitan cerca de casa, a menudo no tienen más opción que ir a la sala de emergencias, llamar a una ambulancia o ser ingresados en el hospital en el momento de la crisis. Nuestra investigación muestra que las personas en el último año de vida representan ya uno de cada seis ingresos de urgencia y casi un tercio de los días de hospitalización.
A medida que nuestra población envejece y mueren más personas cada año, si no actuamos, nuestro sistema de salud y atención se verá sometido a una presión cada vez mayor. Dentro de 10 años, las necesidades de cuidados al final de la vida aumentarán un 10% respecto a las actuales. Más de 60.000 personas más necesitarán atención cada año. Sin embargo, no contamos con ningún plan para abordar la magnitud de este desafío. De hecho, la última estrategia nacional de cuidados paliativos se redactó hace casi veinte años.
El gobierno del Reino Unido debe comprometerse con un plan nacional para la prestación de cuidados paliativos y al final de la vida, respaldado por una financiación sostenible.
Dr. Sam Royston
Directora Ejecutiva de Investigación y Políticas, Marie Curie
Su editorial dice que el informe de la Oficina Nacional de Auditoría “debería ser una llamada de atención para el gobierno”, pero ¿qué pasa con el sector de los cuidados paliativos? La sostenibilidad financiera es importante para las organizaciones benéficas de cuidados paliativos, pero el dinero disponible, ya sea de ingresos gubernamentales o de recaudación de fondos, no puede sustentar el sistema en su forma actual. La verdad es que este sistema no ha resuelto las desigualdades desde hace algún tiempo y si no cambiamos colectivamente, seremos cómplices de atender a un porcentaje menor de los moribundos en el futuro.
Observa que los servicios de cuidados paliativos benefician a las zonas más ricas. También atiende a personas de diversos grupos étnicos, lo que significa que en las zonas más pobres y en las comunidades más diversas, las personas se ven obligadas a depender del 999 y A&E para la atención al final de la vida. El sector debe trabajar con el gobierno para garantizar que todos Las personas reciben apoyo de proveedores caritativos de cuidados paliativos, en sus hogares, en hospicios y hospitales. Es hora de que el sector de los cuidados paliativos también despierte.
James Sanderson
gerente generalSue Ryder
Dos puntos que pasa por alto en su editorial, por lo demás esclarecedor, sobre el sector de los cuidados paliativos. En primer lugar, otra cita muy conocida de Cicely Saunders destaca un aspecto de los cuidados paliativos que a menudo se pasa por alto: “La forma en que las personas mueren es recordada por aquellos que sobreviven. » Las investigaciones muestran que la fase posterior al duelo para las familias, los cuidadores y los seres queridos puede verse muy influenciada por las circunstancias de la muerte. Una muerte “mala” puede tener consecuencias para los directamente involucrados, sus comunidades y el sistema en su conjunto, que una muerte “buena”, con el apoyo adecuado, puede mejorar o incluso prevenir.
En segundo lugar, es importante señalar que Cicely no sólo era enfermera y trabajadora social, sino también médica en el momento en que fundó San Cristóbal. Y ya se había embarcado en una investigación innovadora sobre el control del dolor que comenzó a transformar la forma en que cuidamos a las personas al final de la vida.
Dos puntos que estoy seguro que mi tía Cicely resaltaría si todavía estuviera con nosotros.
Kate Kirk
Presidenta de la Junta Directiva, Cicely Saunders International
A mi madre le diagnosticaron cáncer y le dijeron que le quedaban seis meses de vida. De hecho, “sobrevivió” otros seis preciosos años con apoyo paliativo en casa. Estos años me han enseñado que la dignidad de morir depende no sólo de la buena medicina, sino también del estado de ánimo, la familia y los sistemas que permiten vivir bien –y morir– en un entorno familiar.
Los equipos de cuidados paliativos y de cuidados paliativos realizan un trabajo excepcional, pero con demasiada frecuencia están desconectados del tejido más amplio de la vida comunitaria. La Oficina Nacional de Auditoría tiene razón al pedir una reforma urgente, pero este desafío va más allá de la financiación: necesitamos que los vecindarios, los hogares y los sistemas de salud trabajen juntos para que la atención se convierta en una continuidad, no en una respuesta a la crisis.
Esta convicción me ha llevado por un largo camino encaminado a desarrollar una nueva norma internacional, ISO 25553 para barrios inteligentes multigeneracionales. Su objetivo, cuya publicación está prevista para mayo próximo, es profundamente humano: guiar a los gobiernos, los planificadores y los proveedores de atención sanitaria en la creación de lugares donde el apoyo se integre en la vida diaria, a través de generaciones y capacidades. Traduce la visión de Cicely Saunders – “importas porque eres tú» – en un modelo práctico de política y diseño, coherente con los objetivos del Plan a Largo Plazo del NHS, para acercar la atención a casa y hacer un mejor uso de la innovación digital.
Si los ministros realmente quieren responder a la advertencia de la NAO, podrían comenzar adoptando este marco como base para la reforma, una especie de servicio de salud comunitario para la era moderna. Proporciona la arquitectura de un sistema que valora la continuidad por encima de la fragmentación, la conexión por encima del aislamiento y la dignidad por encima de la dependencia. Si realmente valoramos la vida, también debemos reimaginar los cuidados al final de la vida y el diseño para morir bien. No como una ocurrencia tardía, sino como parte integral de lo que hace humana a una sociedad.
Ian Spero
Fundador, Alianza de Envejecimiento Ágil
