El Secretario de Salud y Servicios Humanos, Robert F. Kennedy, Jr., tiene muchas teorías sin fundamento, pero su última controversia involucra siguiente ciencia.
El HHS se opone a la llamada atención de afirmación de género para niños menores de 18 años y emprende una serie de acciones regulatorias para disuadir a los médicos y hospitales de continuar con esta práctica.
Como parte de este esfuerzo, el HHS publicó un informe sobre el estado de la investigación sobre la atención que afirma el género.
El estudio establece que esta serie de intervenciones –que incluyen bloqueadores de la pubertad y terapia hormonal cruzada, además de cirugía– se justificaron por un falso consenso científico impulsado por ideologías.
La revisión del HHS no puede caracterizarse como piratería partidista.
En un artículo en Newsweek, dos coautores del informe, la Dra. Moti Gorin y la Dra. Kathleen McDeavitt, señalan que ellos y la mayoría de los demás coautores están en el centro de izquierda.
La semilla de la moda por el tratamiento agresivo de la disforia de género pediátrica fue un par de estudios holandeses irremediablemente defectuosos, pero enormemente influyentes.
En un importante artículo de una revista de 2023, la investigadora de atención médica Evgenia Abbruzzese y sus coautores desmantelaron la investigación holandesa.
Dado que la cirugía de reasignación de sexo en adultos no resolvió su malestar mental, los médicos holandeses creían que las intervenciones más tempranas podrían ser más efectivas y parecieron dar resultados positivos.
Sin embargo, el tamaño de la muestra de los estudios holandeses fue muy pequeño, con sólo 55 casos, y no hubo un grupo de control.
Además de eso, la selección de sujetos estuvo sesgada hacia los casos positivos, y el método para determinar si la disforia de género se había resuelto en los pacientes también estaba orientado hacia el éxito.
Los estudios no tenían forma de determinar si los supuestos modestos beneficios psicológicos eran producto de intervenciones médicas, o en última instancia de psicoterapia, o simplemente el resultado de envejecer y madurar.
Se ignoraron las desventajas físicas de los tratamientos, en particular la esterilidad.
Finalmente, los investigadores holandeses excluyeron a los menores que habían experimentado la aparición de disforia de género alrededor de la pubertad y que padecían enfermedades mentales preexistentes.
Dado que la ola de disforia de género de los últimos diez años afecta predominantemente a menores con estas características, los estudios holandeses, cualesquiera que sean sus méritos, no se aplican a esta población.
Nada de eso importó.
La investigación holandesa condujo a lo que Abbruzzese y sus colegas llaman “difusión descontrolada”, la rápida difusión de un tratamiento experimental antes de que se investigue a fondo.
Dado que la atención que afirmaba el género se consideraba un instrumento de compasión y justicia, las indicaciones en sentido contrario se descartaban como obra de reaccionarios y enemigos.
La “ciencia” supuestamente estaba resuelta, y resultó validar exactamente lo que los activistas trans, los médicos en cruzada y los políticos progresistas querían creer.
Hoy, por fin, la evidencia se está poniendo al día.
Los análisis realizados en otros lugares del mundo occidental sobre el estado de la investigación han llegado a conclusiones muy parecidas a las del informe del HHS.
La Cass Review del Reino Unido de 2024 encontró que “no tenemos pruebas sólidas sobre los resultados a largo plazo de las intervenciones para gestionar la angustia relacionada con el género”.
El Reino Unido ha frenado sus tratamientos médicos.
Finlandia retiró sus intervenciones pediátricas en 2020.
Suecia hizo lo mismo, al igual que Dinamarca y Noruega.
Estos lugares no son estados rojos llenos de los llamados transfóbicos, sino países escandinavos asociados con políticas progresistas y aventureras.
Que fueran más lúcidos en estos temas que Estados Unidos, todavía en deuda con un consenso fabricado, es una sorpresa y un escándalo.
Las intervenciones pediátricas agresivas han impuesto daños físicos reales a los niños para obtener beneficios psicológicos especulativos.
Tiene más sentido adoptar un enfoque de espera vigilante, utilizando terapia de conversación y otras formas de apoyo hasta que los menores con disforia de género se conviertan en adultos y sean más capaces de tomar decisiones médicas que cambien sus vidas.
El HHS está trabajando para alinear a Estados Unidos con la tendencia hacia prácticas más prudentes en otros países avanzados.
Aún así, existe una feroz resistencia: 19 estados y el Distrito de Columbia están demandando por las nuevas reglas con la esperanza de preservar el status quo.
RFK Jr., por decir lo menos, no siempre presta mucha atención a las pruebas.
Pero en este caso, la investigación más cuidadosa está de su lado.
X: @RichLowry
