W.Cuando imagino lo que significa para mí una buena vida, siento una tensión en el pecho. Veo a mi hija y a mi marido y siento la profunda satisfacción de estar exactamente donde necesito estar, constreñida por el terror de que la vida es tan frágil y de que no puedo protegerlos de esta realidad. Luego un recuerdo: recostarme en el diván de mi analista y describir un sentimiento de vacío interior del que me avergonzaba profundamente, y su escucha, pensamiento y comprensión – y el hecho de que me di cuenta de que aunque yo sentía horror y repulsión, ella no parecía sentirlos. Luego: diferentes paseos por diferentes parques con diferentes amigos, cada uno con la misma sensación de estar calentado por dentro; además, conocer vecinos en el patio de recreo y sentirme parte de mi comunidad. Recuerdo momentos fuertes con mis pacientes, que se sentían comprendidos, por mí y dentro de ellos mismos. Y pienso en los conmovedores mensajes de los lectores que nos contactaron, compartiendo preciosas historias de sus vidas.
La gente suele pensar que el psicoanálisis y su nieta amigable con el NHS, la psicoterapia psicodinámica, tienen que ver con volverse hacia adentro. Y es cierto: una buena terapia debe darnos el tiempo y el espacio, el marco y el confinamiento para mirar dentro de nosotros mismos y escucharnos.
Pero la cosa no termina ahí.
Algunos de nosotros no entendemos qué es lo que nos impide estar en el mundo exterior o estar con otras personas de forma normal. Aún no hemos superado los traumas o los conflictos inconscientes que nos mantienen estancados en el pasado. No tenemos la capacidad de digerir nuestros propios sentimientos, por lo que no podemos soportar, y mucho menos identificarnos, los sentimientos de los demás. A veces, si no podemos tolerar las emociones que surgen espontáneamente dentro de nosotros, las combatimos con pantallas, drogas, sexo, juegos de azar, u otras formas de autolesión, trabajo, sabotaje del trabajo o abuso de las personas cercanas a nosotros, y las cosas se vuelven mucho más peligrosas.
Sin ayuda psicoanalítica, muchos de nosotros estamos atrapados en nuestro propio narcisismo devastador y ordinario, incapaces de establecer relaciones significativas con nosotros mismos o con los demás. Si estamos ciegos a lo que sucede dentro, no podemos mirar hacia afuera para encontrar consuelo y significado en la comunidad, en el mundo natural, en el trabajo y en el amor. Una terapia significativa no promueve el narcisismo; ilumina la salida.
A veces me critican por escribir sobre psicoterapia porque se considera una prerrogativa de los privilegiados. Y es cierto que tengo el privilegio de poder permitírmelo. Pero eso no significa que sea sólo para los ricos o que no deba hablar de ello. Hay programas de bajo costo en clínicas y organizaciones de capacitación acreditadas, y el Sitio web del Consejo Psicoanalítico Británicoahora permite a los terapeutas indicar en su perfil cuando tienen vacantes de bajo costo. Pero no todo el mundo puede permitirse estos programas de bajo coste, y es por eso que mis colegas y yo creemos y luchamos por la prestación de psicoterapia psicodinámica sostenida dentro del NHS. Lamentablemente, ésta es una lucha que estamos perdiendo; la oferta ha ido disminuyendo constantemente a lo largo de las décadas y la psicoterapia psicodinámica es ahora muy limitada.
Cada vez que un servicio del NHS se ve obligado a reducir la prestación de psicoterapia psicodinámica (el tratamiento altamente eficaz basado en evidencia que ayuda a las personas a mejorar su salud mental y sus vidas), se ve obligado a actuar en contra de los valores de igualdad, atención de calidad, respeto, diversidad e inclusión y elección del paciente que se esfuerza por defender. Estas reducciones violan la paridad de estima por la salud física y mental. Esta no es una situación aceptable y no debemos ignorar este tema. Deberíamos caminar por las calles. ¿Quién se unirá a mí?
Porque no debería tratarse de quién puede permitirse este tratamiento. He tratado a pacientes de todos los ámbitos de la vida, algunos de los cuales pueden utilizar la terapia para construir una vida mejor y otros no. Realmente tiene que ver con cuánto dinero tienen, su nivel de educación o a qué se dedican. Sin embargo, es cierto que cuando un paciente ha tenido una educación particularmente enrarecida y ha estado estancado durante mucho tiempo usando su intelecto para tratar de navegar los sentimientos que necesita sentir, puede ser muy difícil superar esto y acceder a las corrientes y necesidades emocionales más profundas que se encuentran debajo. Pero vale la pena perseverar, al menos así lo fue para mí como paciente.
Sin el psicoanálisis, no creo que todavía estaría casada ni tendría a mi hija. No habría podido darme cuenta de mi parte en las dificultades de mi relación, ni escuchar a mi pareja para que pudiéramos crecer juntos a través de las tormentas de la vida matrimonial. No podía sobrevivir a mis propios sentimientos y mucho menos intentar ayudar a mi hijo con los suyos. No podía hacer el trabajo que hago, encadenado por una defensa intelectual tan frágil como superficial. No podría haber construido una vida mejor sobre el vacío que sentía pero al que no podía soportar recurrir. Al final no habría podido descubrir que había algo allí: los comienzos de una persona.
No sé lo que significa una vida mejor para ti. Y a menudo, cuando mis pacientes acuden a psicoterapia, ellos tampoco lo saben, y saberlo es parte de nuestro trabajo. Pero ahora sé un poco lo que significa para mí. Lo siento por dentro y tengo mucha suerte de poder costear la terapia que me ayuda. Si queremos construir vidas mejores y una sociedad mejor, estos recursos deben ser accesibles para todos los que los necesiten y puedan utilizarlos.
