El Dr. Mehmet Oz está preparado para convertirse en el sueño de todo contribuyente como director de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.
Para él, luchar contra “el despilfarro, el fraude y el abuso” no es sólo un eslogan trillado: es un mandato. Y lo aplica.
Llegó con la reputación de ser el nuevo sheriff de la ciudad: pocos médicos querrían asumir la tarea de investigar un montón de fraudes tóxicos, donde los delincuentes han disfrutado durante mucho tiempo desviando miles de millones de los contribuyentes.
Su mandato era simple: visitar los peores puntos críticos del país, de los que no faltan. California, por supuesto, ocupa el primer lugar, habiéndose ganado la reputación de ser el epicentro del fraude sanitario.
El estado de ánimo del público reflejaba esta sombría realidad. La indignación quedó a la vista en las redes sociales. Un chiste particularmente cínico lo ilustra bien: tal vez debería actualizarse el folleto de turismo del estado: “Ven a visitar las casas incendiadas, los centros de cuidados paliativos fantasma y los burócratas que pagan ‘bolígrafos automáticos’ a los estafadores”.
En este lío entró el Dr. Oz.
Tomó una página del libro de jugadas de Elon Musk, provocando el “DOGE-ing” de California con herramientas de rastreo de datos.
Los estafadores, incluso las “empresas criminales” más experimentadas, no eran rival para los sistemas de inteligencia artificial que nunca duermen y nunca pierden una línea de detección: procesan millones de puntos de datos y cruzan referencias de cientos de miles de reclamaciones.
El Dr. Oz no tuvo que buscar muy lejos para encontrar la actividad más atroz. Los contribuyentes pudieron observar cuando el médico y los agentes federales se concentraron en uno de los objetivos más abusivos desde el punto de vista financiero (y notablemente amateurs): la industria de cuidados paliativos y atención médica domiciliaria.
Se encontró con un laberinto de grupos criminales, pero, para satisfacción de los contribuyentes, organizados sistemáticamente en banderas rojas por AI.
El Dr. Oz y sus agentes federales, que no se sientan en un cubículo, hicieron una visita específica al lugar, lo que provocó indignación en todo el estado por la escala del fraude y los esquemas descarados que se están perpetrando contra los contribuyentes.
Estaban afuera de un centro comercial en ruinas, mientras las cámaras de los medios filmaban, revelando una operación supuestamente ilícita: 42 llamados Los “hospicios” se habrían agrupado en un radio de cuatro cuadras. Sin embargo, los contribuyentes se encontraron, sin saberlo, llenando los bolsillos de los defraudadores, año tras año.
Debería haber sido imposible pasar por alto las “anomalías”: ondeaban banderas rojas a plena vista que incluso la burocracia más indiferente debería haber detectado, excepto bajo la supervisión del gobernador Gavin Newsom: pacientes registrados que no tenían enfermedades terminales, todavía figuraban en la lista año tras año; identidades vinculadas a datos personales robados; facturación presentada por servicios nunca prestados, a menudo relacionados con instalaciones que no existían; y picos repentinos e inexplicables en la actividad de reclamaciones.
Estas estafas de facturación dejaron a los contribuyentes mirando la escena de un crimen financiero, preguntándose cómo miles de millones de sus dólares desaparecieron en lo que equivalía a un robo de efectivo para los estafadores.
Apenas diez semanas después de su llegada, el Dr. Oz cerró el grifo de dinero federal destinado a cientos de falsos hospicios. Lo que descubrieron los investigadores fue asombroso: 210 “agencias activas” agrupadas en un solo kilómetro cuadrado: una concentración absurda que desafiaba tanto la realidad médica como el sentido común.
Para los contribuyentes, parecían burócratas dormidos al volante del gobierno mientras todos los demás pagaban por su incompetencia.
El Dr. Oz, al investigar el rastro del fraude, supuestamente reaccionó con incredulidad después de descubrir que varias docenas de empresas de cuidados paliativos estaban registradas en el mismo edificio. “¿Cómo podría alguien ignorar este tipo de fraude flagrante?, preguntó. Es decir, hasta ahora.
El intrépido periodista Nick Shirley también causó sensación en los medios al traer su cuenta de YouTube. cámara para documentar “grupos de cuidados paliativos” en Los Ángeles. Filmando desde un centro comercial en el Valle de San Fernado, destacó la flagrante ausencia de pacientes y, lo que es igualmente sorprendente, de infraestructura médica para atenderlos.
Pero lo que realmente impulsó los comentarios en las redes sociales no fue lo que faltaba en las instalaciones, sino lo que estaba estacionado afuera: un Tesla Cybertruck estaba en un estacionamiento y un BMW M8 fue visto alejándose a toda velocidad de otro después de que llegó el reportero.
Estos vehículos de seis cifras, símbolos sorprendentes del gasto gubernamental generoso, reflejaban con precisión los tipos de anomalías que los sistemas de detección de IA del Dr. Oz ya señalan en Medicare y Medi-Cal.
En cuanto al costo humano más grave, el Dr. Oz enfatizó: “El fraude en la atención médica no se trata sólo de robar el dinero de sus impuestos; en algunos casos, se trata de robarle la vida”.
Robyn Dolgin es editora de opinión y ex reportera de un periódico.
