W.¿Cuál es la rampa de salida? Cuando le pregunté a uno de los miembros cercanos del equipo negociador del secretario de Salud, la sombría respuesta fue: “No lo sé”. Los médicos residentes en Inglaterra están de nuevo en huelga, esta vez durante seis días. Los laboristas llegaron al poder con un aumento salarial del 22,3% para poner fin a la huelga que heredaron, y pensaron que todo había terminado. Pero después de un año, los médicos volvieron a faltar.
Esta vez, las negociaciones que duraron varias semanas parecieron ir bien, pero fracasaron en el último obstáculo: los médicos alegaron que se había producido un debilitamiento de última hora y volvieron a su posición fija: restablecer sus salarios al nivel de 2008, un 26% adicional. “Imposible” es la frase de Wes Streeting. Dice que los médicos residentes son “con diferencia, los mayores ganadores de todo el sector público cuando se trata de aumentos salariales”. Todo parece estancado, mercado no en ambos lados. ¿Para qué?
Porque actualmente pocos jugadores están perdiendo. El sistema Streeting ahora ofrece 95% de los tratamientos por lo tanto, durante una huelga los tiempos de espera no aumentaron. Se moviliza a consultores senior para realizar el trabajo de los junior, por un salario fijado por la tabla de honorarios de la Asociación Médica Británica (BMA). alrededor de £ 4,000 por un fin de semana. El Royal College of Emergency Medicine informó que durante algunas de las huelgas “todo funciona mejor de lo habitual» en emergencias cuando los pacientes son especialistas en lugar de jóvenes.
En la mayoría de las acciones industriales, los huelguistas sufren una pérdida de salario, pero la mayoría de estos médicos pueden recuperar sus salarios perdidos trabajando horas extras y los fines de semana después de que terminan los días de huelga. Aunque menos médicos residentes votan en cada votación sucesiva de la BMA, aquellos que se muestran reacios no pierden económicamente por las huelgas por las que no votaron. En las últimas elecciones de febrero, sólo el 53% votó, incluido el 93% a favor de la huelga; pero en la primera vuelta electoral de 2023, el 78% acudió a las urnas. Entre los mejores médicos, esto no es apatía ni ignorancia, sino una señal.
El NHS es el gran perdedor. Pagar a consultores para cubrir a los huelguistas cuesta la asombrosa cifra de 50 millones de libras al día £3 mil millones desde que comenzó la huelga en marzo de 2023: dinero que es Rechazados para recibir más tratamiento, personal y clínicas comunitarias. Los resultados del NHS están mejorando, pero lentamente. La percepción pública del NHS también está mejorando, pero lentamente, de modo que faltan 3.000 millones de libras esterlinas, mientras que los siempre presentes depredadores de la derecha están ansiosos por demostrar el fracaso del sistema NHS. Aunque los tiempos de procesamiento están lejos de los objetivos establecidos durante años, la mayoría de las personas reciben tratamiento a tiempo. Mientras que el 25,9% de las personas en Inglaterra esperé más de cuatro horas en urgencias en febrero, esto significa que el 74,1% de los pacientes no esperaron demasiado.
¿Qué salió mal cuando las últimas negociaciones parecían ir bien? Más allá de los salarios, la grave crisis para los nuevos médicos es la falta de puestos de formación: cuando el Partido Laborista tomó el poder, sólo uno de cada cuatro después de su calificación podrían avanzar hacia la especialización elegida. Aumentar las plazas de formación para un médico para dos y aprobar legislación de emergencia que dé prioridad a los solicitantes formados en el Reino Unido sobre los solicitantes extranjeros. Propuso 1.000 plazas de formación adicionales este año y 3.500 más en los próximos años. Además del aumento salarial del 3,5% de este año, un aumento del 33% en los últimos tres años, propuso pagar los exámenes médicos (a menudo más de £1.000 por sesión) y empujar a los médicos a subir más rápidamente a bandas salariales más altas.
La gente de Streeting se sentía optimista, pero cuando los líderes de BMA informaron de la oferta a su comité, la rechazaron de plano y se negaron a presentarla a los miembros. Mientras tanto, el consejo de la BMA se encuentra en medio de una elección, con sus 69 escaños disputados por un número sin precedentes de parlamentarios. 247 candidatos: Los más propensos a votar son los activistas, por lo que es un mal momento para llegar a acuerdos.
Pero también fue un mal momento para la respuesta agresiva y trumpista del gobierno: “Debido a que el Comité de Médicos Residentes de la BMA no ha aceptado suspender estas huelgas y presentar una oferta a los miembros, ahora no podremos proporcionar las 1.000 plazas de formación adicionales solicitadas por la BMA. » Todo el mundo sabe que estos puestos son necesarios. Tampoco fue un buen momento para el director ejecutivo del NHS de Inglaterra, Jim Mackey, amenazar: “Reduciremos nuestra dependencia de los médicos residentes en respuesta a las huelgas”. Esta no es forma de volver a la mesa.
Con el Las nubes de tormenta de la perniciosa guerra de Trump se dirigen hacia todos los aspectos de la economía del Reino Unido, el NHS se está preparando para una “gran shock” a sus finanzas. El Tesoro se enfrenta a la misma demanda de todos los servicios públicos, junto con los hogares y las empresas.
Cuando se les preguntó en el resumen sobre la remuneración justa, el público frecuentemente clasificó a los médicos y enfermeras como los más merecedores, y a los directores ejecutivos del FTSE 100 como los menos merecedores. Sin embargo, el apoyo público a la acción de los médicos, alto al principio, disminuye con cada huelga. 53% se opuso 38% a favor. Durante estas décadas de crecimiento estancado, la demanda del 26% de la BMA de restaurar las tasas salariales de 2008 es igualmente merecida por prácticamente todos, públicos y privados. El salario de los médicos residentes en Inglaterra comienza en £40.000. por un importe de £76.500 durante sus últimos años de formación. ¿Es mucho o no, con una mediana nacional? pagar £ 39.000? Es posible que los médicos no elijan la carrera de medicina por el dinero, sino que tienden a compararse con médicos de alto rendimiento que eligen el derecho comercial o la ciudad.
Un consultor senior, que supervisa a los médicos residentes de su equipo en un gran hospital, me cuenta cómo fue su época de formación más fácil: el alojamiento era gratuito y Los préstamos estudiantiles no tenían nada que ver con las deudas de 100.000 libras esterlinas que ahora pesan sobre los nuevos empleados. Este año, sólo uno de cada ocho residentes obtuvo una plaza de formación, lo que le sorprende. Pero a pesar de su simpatía, está en contra de la huelga: tuvo que cancelar pacientes esta semana. Estas simpatías rotas son lo que se siente sin salida. Aún no se vislumbra un final.
